48中医方剂学绪论 任宇航

开场祷告

我们先做一个感恩的祷告吧。 fuyin.com

亲爱的救主，求你与我们同行。我们都是罪人，是软弱的，我们需要道，我们要行道，我们要学习你的话语，学习中医之道，去把你的道传给更多的人，让更多的人可以明白真理，明白你传给我们的医治之道。亲爱的主，求你与我们同在，求你祝福每位弟兄姐妹，带领他们学习你的话语，学习你传给我们的智慧。我们的祷告奉耶稣的名求，阿门。 fuyin.com

课程介绍

好的，很感恩又能和大家一起分享。今天我要和大家分享方剂学——中医药方剂学。 现代人的新知识

方剂学是一个非常宏大的题目，它包含了中医方剂的许许多多内容，包括理法方药如何去配伍，包括中药如何去用等等一系列的内容。因为本课时是第一次分享，我就先和大家谈一谈方剂学学习过程中我们要认识到哪些知识，比如说中药的一些知识，比如说配伍的一些知识等等。

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本课程我大概计划讲20多节课，应该是超过20节课，因为本课程的内容包含很多，所以请大家耐心地和我一起学习。我们把中医药的智慧学明白，并且传讲给很多人，让很多人受益。

好的，话不多说，就先谈方剂学的基础内容。 现代好，好消息

一、方剂的起源

首先我们要谈到的是方剂的起源。方剂从何起源呢？ 现代好，好消息

原始社会时期，我们的祖先就在生活实践中逐渐发现了药物。大家是否知道神农尝百草？《神农本草经》这部著作里面记载了360多种药物，包括解表药、温里药、矿石类的药、补益的药、泻下的药、活血化瘀的药、祛风湿的药、散风寒的药等等。

熟悉的药物可能大家也有一些了解，比如说我们常用到的一些药食同源的药物。秋天到来，我们会想到酸酸的甜甜的山楂，它是一味消食药，可以消食化积，可以活血祛瘀，它的味是酸的，性是平的，可以消食导滞。 fuyin.com

药食同源的药材有很多。比如说我们吃玉米会把那个玉米须扒下来，那个玉米须就是一味药材，它可以利水消肿，可以清热解毒。比如说夏天到来时，我们可能会去采一些野草来吃，比如说苦菜，苦菜可以起到清热解毒、凉血止血的功效。比如说马齿苋，它可以止痢，又可以清热解毒，可以治疗疟疾或者痢疾。比如说茵陈，有句话说"三月的茵陈四月的蒿，五月六月当柴烧"，关中一带可能很流行这句话。茵陈这味药可以利胆退黄，可以清热。

生活中我们会见到很多药材。实际谈起中药，大家并不陌生。最初只使用单味药治病，经过长期的经验积累，认识到对于多数病症而言，几味药配合应用的疗效优于单味药，于是形成了方剂。 fuyin.com

中药是古人在实践生产过程中发现了并且将其运用，总结了它的原理，总结了它的性味归经以及它的功效。比如说人参，人参可以大补元气，还能补益脾肺，还能生津养血，回阳通脉。当古人身体虚弱时，少气懒言、畏寒肢冷、腰膝酸软，或者头晕目眩等等，或者神疲乏力——主要是以神疲乏力为主——他用了一下人参，用人参煲汤，喝了之后感到身体特别有力气，因为人参能大补元气。所以古人就总结了人参的功效：大补元气，补益脾肺。总结了人参的性，它的性是温的，味是甘的。对它的功效、对它的主治病症进行了总结，它可以治疗气虚证，可以治疗血虚证，一系列以气血虚为主、以气虚为主的病症。这就是古人对中药的认识，是源于生产实践。 fuyin.com

所以实践出真知。当我们走进大山里，当我们来到田野上，可能我们脚下就有许多草。当我们认识了它们，并且能运用它们，最终治好很多疾病，这就是实践找到了草药，并且治好了病。这就是中药的起源。

方剂呢，就是古人用单味药治病，他们感到效果普遍不佳，如果再多配几味药，将它们煲成汤，效果就突飞猛进。比如说黄芪和党参这两味药在一起煎，就能提高黄芪补益的功效，补气的效果会大大增加。这就是方剂。方剂就是多味药配伍，每味药都发挥了它的作用，最终治好了疾病。

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用药如用兵，配伍要遵循君臣佐使的方法来配伍，待会会讲到君臣佐使。就把它比作打仗，有将军、有士兵、有士官、有元帅，大家的职责不同，分工不同，最终的目标是相同的，就是治好病，就是打败敌军，或者清除病邪。这就是方剂的起源。

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二、方剂的类型——八法

我们来看方剂的类型。理法方药，法随证立，方从法出。

首先我们看"理"。理就是医理，我们要学习的中医基础理论，我们要学习中药的性味归经以及它的主治病症和功效，这是理。我们要具备基础的中医理论。

再看"法"。法就是根据证，根据辨证，最后得到了一个人的证候。比如说有虚证有实证，比如说有肝阳上亢证，比如说有肝气郁结证等等。我们要根据他的证确立治则治法，如何去治疗。比如说肝阳上亢证，我们该如何治呢？治疗的方法当然是平肝潜阳，用滋阴的药物去平肝，用疏肝理气的药物去疏肝，这就是法，就是根据证确定它的治则治法。 现代好，好消息

我们再看"方"。方就是选药配伍，配伍成一个又一个的方子方剂。比如说治疗表证，有辛温解表的方剂，有辛凉解表的方剂，有益气解表的方剂，具体要根据不同的证来进行不同的配伍。配伍一定要根据证候，这就是方。

最后就是"药"了。比如说辛凉解表药，比如说我要发散疹子，疹子郁积在体内不出，那么我们要用透疹的药，比如说用升麻、用葛根去透疹、去解表。这就是方药。方和药是一起的，可以一起来理解。 copyright fuyinchina

法随证立，方从法出。 现代好，好消息

首先我们来看一下方剂的类型。方剂大概有八种类型，这也是古人给我们的总结。 本文来自福音中国

（一）汗法

首先看汗法。通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等方法，使在表的六淫之邪随汗而解的一种治法。 现代人的新知识

汗法主要用于表证。我们知道邪气——六淫之邪，风寒暑湿燥火邪，包括疫气——这些邪气侵犯人，首先是要从表开始，从表入里，从表入脏腑。表证就是六淫邪气侵犯人体时表现为表面上的一些症状。 内容来自fuyinchina

我们看，汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气的方法。腠理是什么呢？就是皮肤肌肉之间的纹理和孔隙，通过腠理可以调畅体温，可以排泄汗液。营卫之气循行于人体的腠理，维护着腠理的和平，去抵御外邪。当邪气侵犯时，通过开泄腠理的方法，通过发汗解表的方法，把邪气赶走，从外赶走，从皮肤从毛孔赶走。邪气要有出路嘛。

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调畅营卫，营气和卫气都是脾胃所运化的水谷之精气。营气为水谷之精气，卫气为水谷之悍气。营卫要调和，卫行于脉外，它具有温煦体表的作用，具有防御的作用；营行于脉内，它与气相合，在阳气的温化气化下，形成了血液。这就是气血。营卫要调和，气血才能调和。当然外邪侵犯时，我们的营卫是不和的，比如说我们表现恶寒发热，表现为头项僵痛，表现为头晕目眩，一系列的症状。比如说很多人的失眠实际是气血不和、营卫不和导致的。

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宣发肺气，就是当邪气侵犯肺时，它会阻滞气机，导致肺气宣发肃降出了问题，所以说我们要用宣发肺气的方法来使肺气的升降、使肺的功能得以恢复，使在表的六淫之邪随汗而解的一种治法。这就是汗法。 现代好，好消息

凡外感表证、疹出不透、疮疡初起以及水肿、泻泻、咳嗽、疟疾而见恶寒发热、头身头痛身痛，或者说头项僵痛等表症，均可用汗法来治疗。 copyright fuyinchina

举个例子吧，比如说麻黄汤，麻黄汤就是一个发汗解表的方子。它用了麻黄这味药，宣肺平喘，发汗解表，利水消肿；它用了桂枝这味药，协同麻黄去发汗去解表；它还用了杏仁去宣降肺气，杏仁可以降气，可以使肺的功能得到恢复；最后用甘草益气补中的同时调和诸药。这就是麻黄汤基本的配伍逻辑。

你看麻黄汤它可以宣肺，可以利水，使这个邪气从表、从里或者是从下窍而解，主要是从表，因为它主要的功效是发汗解表，就是把风寒之邪从表赶走，从毛孔赶走，让它直接出去。因为邪气要把它赶走嘛。用桂枝来发汗解肌，通经活络，可以温肾助阳、补火助阳，它可以协助麻黄去解表。用杏仁呢，就是恢复肺的宣发肃降的功能。最后炙甘草是用来调和诸药的为使药。这就是汗法，我举了一个例子。

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（二）吐法

我们再看吐法。通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胃脘、胸膈的痰涎、宿食、有毒物质等从口中吐出来的一种治法。

适用于中风痰涎、宿食壅阻胃脘、毒物藏于胃中、痰涎壅盛之癫狂与喉痹、干霍乱吐泻等疾病。这里标"霍乱"是不准确的，应该是"干霍乱吐泻"，因为霍乱分干霍乱和湿霍乱。 fuyin.com

我们看吐法，当邪气或者说有形的实邪郁积在我们的咽喉部、胃脘部、胸膈，我们可以用吐法，使这个邪气从上而解，就是通过涌吐的方法使邪气离开我们的身体，把邪毒解掉。适用于中风痰涎、宿食壅阻胃脘、毒物藏于胃中等等一系列的疾病。

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我再谈一下这个霍乱。霍乱分为干霍乱、湿霍乱。湿霍乱呢，就是可以通过下法或者腹泻，或者通过吐，上吐下泻的方法，可以使这个有形的实邪离开我们的身体。但是这个干霍乱呢，就不一样了，干霍乱是不能通过——或者说这个病人他就根本不会去腹泻，也不会去吐，邪气根本就出不来，所以会用这个吐法来使邪气出去。 fuyin.com

著名的方剂有瓜蒂散。瓜蒂这味药可以涌吐风痰，可以祛湿退黄。用瓜蒂这味药就是为了去涌吐，将停留在胃中的、胸膈中的风痰也好，宿食也好，还是那些毒物也好，把它吐出来，把这个邪气吐出来。君药就是瓜蒂。臣药用了一个赤小豆，赤小豆这味药可以利水消肿，可以清热解毒，用赤小豆去配瓜蒂，使邪气从上而解，另一方面从下而解。最后还用了一个淡豆豉，用淡豆豉这味药主要是用它的解表的功能，而且淡豆豉有一定补益的功能，使这个涌吐的过程中不伤正气。这就是吐法。

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（三）下法

我们再看下法。下法是通过荡涤肠胃、通泻大便的方法，使停留于胃肠的有形积滞从下窍排出的一种治法。

用于燥屎内结、冷积不化、瘀血内停、宿食不消、结痰停饮、虫积腹痛等病症。下法是荡涤肠胃，目前的问题是有形的实邪，主要是燥屎内结，结滞在肠道中，或者食积结滞在胃脘中，这个时候呢，必须用通泻大便的方法，使有形的邪气从魄门而出。毕竟邪气要有出路，通过下法治疗停积在胃肠中的有形实邪。

举一个例子，张仲景先生的大承气汤。大承气汤是用于治疗阳明腑实证，阳明腑实证主要的症状是痞满燥实，摸一下他的脉，脉是沉实的，寸关尺三部沉而有力，脉沉实；看一下他的舌苔，舌苔是燥黄的。具体表现为痞满燥实：痞是什么意思呢？就是胃脘部感到特别的硬，我们摸一下是硬的；满是什么意思呢？是胀，胃脘部特别的胀，或者小腹部特别的胀；燥呢就是燥屎内结，内结于胃肠道之中；实就是说明他的这个证为实证，他会感到腹痛。这就是大承气汤的证，或者说这个证的一些症状。

如何去解决问题呢？当然用大黄，大黄这味药做君药，用大黄去荡涤胃肠道中的有形实邪。大黄这味药可以泻火解毒，可以泻下攻坚，它还能利湿退黄，主要用它的泻下攻坚的功能，起到釜底抽薪的效果。就是把一个锅底下的柴抽走了，那么这个锅肯定就不会热起来了。就是把这个有形实邪、把这个中焦肠道中的热邪通过排泄大便的方法使它出去。这是用大黄。 内容来自fuyinchina

臣药用芒硝，芒硝这味药可以软坚散结，使有形的结滞变得软。再看佐药，佐药用枳实和厚朴，枳实、厚朴这两味药，尤其枳实，它可以破气消积，化痰除痞；厚朴呢可以下气除满，也可以燥湿化痰。用这两味药相须为用，目的就是使有形实邪从下焦而走，从魄门而走。这就是下法，举了一个大承气汤的例子。 本文来自福音中国

（四）和法

再看和法。和法就是通过和解的方法，使半表半里之邪，或脏腑阴阳表里失和之证得以解除的一种治法。 fuyin.com

和法主要用于邪在半表半里中。什么叫半表半里呢？首先我们要明白张仲景先生的理论，他是这样描述的：邪气首先侵犯我们的体表，首先邪气要入太阳经，如果太阳经失治或者误治，或者没有经过很好的治疗，邪气进一步入里，入里呢就到了少阳经。少阳经的邪气如果没有解，没有把它清除，那么邪气会逐渐入里，就会传入到阳明经，阳明经的邪气就会传导到三阴经中，就是传导到阴经中。

我们看太阳、少阳、阳明这三条经，太阳经在表，阳明经在里，中间就是少阳。邪气在少阳经中，就是指半表半里。邪气在半表半里中，这个时候呢，如何去化解邪气呢？就是用调和的方法。 现代人的新知识

张仲景先生给了我们治法——小柴胡汤治疗邪在半表半里。小柴胡汤主要治的半表半里的症状大概有：恶寒发热，寒热往来，毕竟阳气被遏嘛，阴阳失调；比如说有头晕目眩，胆热犯胃，还可以呕吐，甚至有黄疸等等一系列，身目发黄，这一系列症状，用小柴胡汤来治疗。 copyright fuyinchina

小柴胡汤的君药用柴胡，柴胡可以疏散风热，它是一味辛凉解表药，疏散风热，它可以升举阳气，用它来散少阳经的郁火。然后用黄芩作为臣药，黄芩这味药可以清热泻火，清热燥湿，泻火解毒，有这样的功效。就形成了一个辛开苦降的结构：辛为柴胡，使邪气从表而解；用黄芩，使邪气从下而解。辛开苦降。 fuyin.com

然后它的佐药用到了半夏，半夏燥湿化痰，毕竟邪热可以炼液成痰，肯定有中焦被痰湿所困的这种情况，比如说胃脘痞，胃脘痞硬，这都是痰阻滞了气机导致的，所以用半夏燥湿化痰。而且邪气遏抑了阳气，遏抑了卫阳，而且正气也不足，所以用人参去大补元气，用生姜、大枣去调和脾胃，还用到了炙甘草，最后作为使药调和诸药。这就是小柴胡汤，作为治半表半里的，就是治邪在少阳经的这么一个证。这就是和法。

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（五）清法

我们再看清法。清法是通过清热解毒、凉血泻火的方法，解除在里之热邪的一种方法。 copyright fuyinchina

适用于热证、火证、火症热毒证和虚热证。清法主要是清热解毒、凉血泻火，用这样的方法去清热证，或者是火毒之证。热邪侵犯我们身体的部位不同，具体的治法也不同。热邪如果在气分，那么我们可以用清气分热的方子；如果热邪在营分或者血分，可以用清血分热的方子，比如说黄连解毒汤可以清血分热，还有犀角地黄汤它也可以清血分热。此外还有清热解毒的方子，就是三焦火盛有热毒；还有清脏腑热的方子；还有清疫毒之热的方子；还有清暑热的方子；清虚热的方子。大概分为这么几种。

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清热剂呢，我举一个例子吧。比如说脾胃伏火，比如说夏天有些人贪凉，他吃了一些雪糕，或者吃了一些冷饮，导致脾胃运化失职，而且寒凉之邪可以阻滞气机，导致脾胃气机紊乱，脾胃的阳气就可以郁而化热。这样的人呢，平时会有低烧不断，比如说四肢发热，比如说胃脘部发热，比如说上窍发热，比如说头面部发热，就是有这种低烧，普遍有低烧。实际这种情况呢，就是有些人脾胃虚了，贪凉，他贪的那些凉，或者说喝的那些冷饮，本身就是一种邪气嘛，它就是一种寒邪，寒邪阻滞了脾胃的气机，导致脾胃的阳气郁而化热，郁而化热之后呢，人就感到热、会出汗，总之严重的话就是神志不宁、失眠等等一系列的情况，反映在人体就是有一种低烧。 copyright fuyinchina

我们可以用李东垣的方子——升阳散火汤。升阳散火汤就是清脾胃郁热的一个方子。它的君药用柴胡，柴胡升发郁热，要把脾胃的郁热升发出去，通过表而散出去。再看它的臣药，臣药用到了葛根、升麻，葛根、升麻这两味药可以清热散火，尤其升麻可以清热解毒，葛根可以清热凉血、疏散风热，葛根还能生津止渴等等，包括舒筋通络，有这样的功效，透疹的功效，主要是清散郁热，郁热就要把它透散出去。其中还用到了金银花，金银花也可以透散郁热。我们看这是用的辛凉解表的药。 fuyin.com

然后呢，这个方子中又用了一些辛温解表的药，比如说用到的羌活、独活，羌活、独活这两味药是辛温解表，它和辛凉解表相配，可以起到透散郁热而不助热的一个效果。所以我们看它的臣药用到了葛根、升麻、羌活、独活以及金银花，辛凉和辛温共用，透散郁热。

毕竟这样的人脾虚，而且喝了大量的冷饮，冷饮阻滞了中焦，或者这种寒邪阻滞了中焦，导致中焦的脾胃阳气虚了，那么气虚了，我们就得补气吧，用人参来补气，用生姜、大枣来调和脾胃。由于用了很多辛凉解表、辛温解表，包括人参这种甘温之品，容易耗伤津液或者耗伤阴液，李东垣先生他又用了白芍，用白芍来滋阴，来制约这个解表药伤津伤液的弊端。最后用炙甘草来调和诸药。这就是升阳散火汤，我就谈这么一个方子。

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（六）温法

我们再来看一下温法。温法是通过温里散寒的方法，使在里之寒邪得以消散的一种治法。

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适用于寒邪在里之里寒证。温法又分为回阳救逆法、温经散寒法、温中散寒法。温经散寒和温中散寒是不一样的。在里之寒邪，寒邪侵犯比如说侵犯了三阴经，我们可以用四逆汤来治疗。

谈到温法呢，我谈一个参附汤吧。参附汤治疗的是阳气大虚，脉微欲绝，畏寒肢冷，或者四肢厥逆这一系列的症状，主要就是治疗阳气亏虚证。参附汤用到了附子、人参，还用到了生姜、大枣。附子是一味回阳救逆之药，人参大补元气，生姜、大枣来调和脾胃。这就是温法。

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（七）消法

再看消法。消法是通过消食导滞、行气、活血、化痰、利水、驱虫等方法，使郁结之气、淤血、痰涎、宿食、虫子等有形实邪渐消渐散的一种治法。 本文来自福音中国

用于痰饮不化、气滞血瘀、食积不化、癥瘕积聚、干积虫积等病症。消法主要治疗的也是有形的实邪，这种实邪可能在人体的某一个部位或者某一个脏腑停留了很长时间，如果用下法或者用吐法很难将它彻底地拔除，所以用消法。消法可以和补法相间为用，毕竟消法比较伤正气，所以在治疗有形实邪的同时一定要补益正气。这一类实邪包括痰饮、淤血、热毒、虫子、食积、癥瘕等等，包括瘰疬、瘿瘤等等。瘿瘤就是指的是痰瘀结滞在人体的颈部，有很多人有甲状腺结节，实际就是瘿瘤。 内容来自fuyinchina

消法呢，我来举一个例子——消肿溃坚汤。消肿溃坚汤是《兰室秘藏》中的一个方子，这个方子是用于治疗瘰疬痰核，主要治瘰疬。瘰疬在西医中的病名就是淋巴结结核。瘰疬主要病因病机是由于肺肾阴虚或者肝气郁结导致阴虚火旺，火邪炼液成痰，痰瘀互结，就是火毒和痰瘀结滞在人体的颈部，可能有的人在缺盆，有的人可能在背部，有的人可能在耳朵旁边有瘰疬，西医就是淋巴结结核。

治疗这个病用消肿溃坚汤。消肿溃坚汤的君药用到了黄芩、黄连、黄柏以及龙胆草，这四味药均为苦寒之品，可以通泻三焦之热毒。黄芩可以泻上焦的热，黄连泻中焦的热，黄柏可以泻下焦的热，龙胆草可以清肝火——龙胆草特别苦，可以清肝火。它的君药主要是用来清肝火，主要是用来清这个有形的邪气、清热毒，毕竟热毒是造成这个问题的最主要的一种原因。 现代好，好消息

我们看它的臣药，臣药用到了升麻、葛根、金银花，还用到了柴胡，这四味药均为辛散之品、辛凉解表药，这四味药可以透散郁火，从表而解。金银花具有清热解毒、泻火解毒的功效，它归心经、胃经、肺经，还有清热、疏散风热、泻火解毒的功效；葛根能活血化瘀还能生津止渴、疏散风热；升麻具有清热解毒的功效，它可以升举阳气、升散郁火；柴胡同样可以升散郁火。这是它的臣药。 copyright fuyinchina

再看它的佐药，佐药用到了莪术、三棱，莪术、三棱可以破血行气、消积止痛，主要是针对有形的实邪、痰核瘰疬，可以破开这个结滞，或者破开这个结节；用昆布或海藻来软坚散结，昆布、海藻这类药咸可以软坚；用瓜蒌根，也叫天花粉，消肿排脓，毕竟有形实邪容易形成脓肿，消肿排脓；桔梗也具有消肿排脓的功效，可以宣肺，引药上行。 内容来自fuyinchina

方子中一定要有补，补的话用了当归和芍药，芍药可以用白芍也可以用赤芍，赤芍偏寒，可以散瘀止痛；白芍偏滋阴养血，使这个有形实邪在扩散的过程中不伤正气，而且当归还可以活血补血。最后呢，由于这个方子中用到了海藻、昆布，所以有一些医家他们不会去使用甘草来调和诸药，因为昆布、海藻和甘草是相反的。这就是这个方子。 现代好，好消息

这就是我谈的消法。消法主要就是治疗这些有形实邪积聚在人体的某一个部位，时间比较久，所以需要渐消缓散，缓慢地把它散掉，把邪气赶走。这是消法。

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（八）补法

最后呢来看补法。补法是通过滋养补益的方法来恢复人体亏损的正气，用于虚证。

补法主要是用于各种虚证，比如说有四物汤，四物汤可以补血；四君子汤可以益气等等。这就是我谈到的方剂的类型，一共是汗、吐、下、和、清、温、消、补八法。

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三、方剂的服用

我们再看一下方剂的服用。 本文来自福音中国

服药时间：治上焦病是要先食后服药；治下焦病先服药后食——后食指的是后吃饭，先服药后吃饭；补益药和泻下药要空腹服用；安神药临睡前服用；对胃肠有刺激的药要食后服用；急性重病随时服用；慢性病按时服用。这是服药的具体时间，这个就没有什么可解释的，大家记这个具体的服药时间就可以了。

服用方法：温病凉服，寒病温服。治疗的是温病、温热病，比如说火毒导致的病，一定要凉服；寒病一定要温服，比如说手足厥冷等等一系列的疾病需要温服，比如说外感风寒之邪一定要温服。

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服药禁忌：普遍是禁忌辛辣刺激和肥甘厚味制品。辛辣刺激就是葱姜蒜，包括辣椒这些食物；肥甘厚味制品包括肥肉，包括糖之类的。特别一定要控制糖的摄入量，因为糖它有一定的补益的效果，但是它的副作用也是不可忽略的，一定要有节制地去使用，不可以没有节制。这是服药的禁忌。

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四、组方的原则和方子的分类

我们再看组方的原则和方子的分类。组方的原则依据君臣佐使的原则进行组方。 copyright fuyinchina

谈到君臣佐使，我们一定要谈到中药了。首先我再多谈一点，谈一谈中药吧。中药是很复杂的，刚才我谈到了大概有几个方剂吧，实际上这是我临时想要谈到的，因为我还是想多谈一点。的确PPT没给大家呈现很抱歉。如果谈到方剂，那么必定要谈到中药，因为方剂是由中药组成。中药的内容就太大了说实话，上上下下有几千个中药吧，我目前接触到的常用的也就是几百个中药，大概四五百种，有很多中药我也没有接触过。的确中药是个很大的范畴。

我们先看，我先多谈一点中药。首先谈到中药，我们要谈到中药的四气、五味以及它的功效归经，性味归经这一系列的知识。

（一）四气五味

首先看四气。四气是哪四气呢？寒、热、温、凉，就是药的性质，是寒药还是温药还是热药是凉药。

五味呢就是酸、苦、甘、辛、咸，还有淡、涩，涩呢归酸，淡可以渗利。这就是五味。我们先看一下五味的性质：

• 酸：酸它可以收敛，酸可以收可以敛，比如说可以治疗肺虚久咳类的疾病，可以收敛肺气，这就是酸。 fuyin.com

• 苦：苦可以泻可以清可以坚。泻呢就是泻火，清热泻火；坚呢就是泻火坚阴，尤其黄柏这味药，它泻火的同时可以保护阴液，因为泻火的同时必然要伤及阴液，但是黄柏可以救阴。这就是苦。 现代好，好消息

• 甘：甘主要的功效是补，比如说黄芪、人参、党参，这些药主要是以甘温为主，它们可以补肺益脾，可以补元气，甘主要是补。

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• 辛：辛味的药主要是发散、行散走窜，辛可以发散，比如说辛凉解表药、辛温解表药，可以发散风寒、发散风热，这就是辛。 现代好，好消息

• 咸：咸可以软坚，也可以解毒。软坚比如说海藻、昆布，这都是咸味，它们可以用来软坚散结，治疗甲状腺结节，比如说痰核瘰疬之类的疾病。 内容来自fuyinchina

• 淡：淡可以渗利。

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• 涩：涩呢归酸，和酸的功效差不多。

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这就是五味。 内容来自fuyinchina

（二）七情配伍

谈到四气五味之后呢，就要谈一个用药的七情配伍。七情配伍分为相须、单行、相使、相恶、相杀、相畏、相反，大概这么几种，一共七种。

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首先看单行：单行就是用一味药来治疗疾病，比如说用人参组成一个独参汤，可以起到大补元气的作用，这是单行。

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再看相须和相使。相须就是两味药功效差不多，可以协同去组方，比如说黄芪和党参可以组方，它们的功效差不多，都是补气，这就是相须。再看相使，相使就是一味药治主症，一味药治兼症。比如说麻黄汤吧，麻黄汤中麻黄它是散风寒的，我们再看杏仁，杏仁它就是用来调肺气的，用来止咳的。麻黄汤主要是散寒邪的，散这个风寒之邪的，毕竟风寒之邪是主要的问题，这就是治主症，麻黄治主症，杏仁治兼症来止咳来降气，这就是相使为用。

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再来看相畏：相畏就是两味药在一起用，就是减轻了其中一味药的作用，或者它的功效被化解了，就是功效已经丧失了。比如说人参恶莱菔子，莱菔子降气的功效可以抑制人参大补元气的功效。

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再看相杀和相畏：相杀和相畏实际是一个道理，相杀相畏主要是减毒，一种药物可以抑制另一种药物的毒性。比如说生姜杀半夏，半夏畏生姜，生姜可以治疗半夏的毒副作用。 copyright fuyinchina

最后呢我们就看一下相反：相反为用就是增毒了。谈到相反，我不得不谈到一个十八反十九畏的口诀。 现代好，好消息

十八反口诀："半蒌贝蔹及攻乌，藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。"这就是十八反。十八反主要是指的是这些药不能同时用，如果同时用就会造成极大的副作用，起不到治疗效果，还造成其他的问题。"半蒌贝蔹及攻乌"：半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及，这些药是不能和乌头、天雄、附子，包括川乌、草乌在一起相用，如果在一起相用会增毒。"藻戟芫遂俱战草"：海藻、大戟、甘遂、芫花都和甘草相反。"诸参辛芍叛藜芦"：诸参（人参、丹参、玄参、苦参等）、细辛、芍药都和藜芦相反。

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十九畏口诀："硫磺原是火中精，朴硝一见便相争"——硫磺和朴硝不能在一起用，或者说芒硝；"水银莫与砒霜见"——水银和砒霜是不能在一起用的，砒霜有大毒，水银也有大毒；"狼毒最怕密陀僧"——狼毒和密陀僧是不能在一起用的；"巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情"——巴豆这味药和牵牛子是不能同时用的；"郁金莫与丁香见"——郁金和丁香是不能同时用的；"牙硝难合京三棱"——牙硝和京三棱不能同时用；"川乌草乌不顺犀"——川乌、草乌不能和犀角同使用；"人参最怕五灵脂"——人参不能和五灵脂同使用；"官桂善能调冷气，莫与石脂便相欺"——官桂（指的是肉桂或桂枝）是不能和赤石脂在一起用的；"大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相欺"。这就是十八反十九畏。这些药物就是十八反十九畏中规定的这些药物同使用，就会造成剧烈的毒副作用。 现代人的新知识

（三）君臣佐使

再看君臣佐使的原则进行组方。 现代好，好消息

首先君药：君药是针对主治病症、对主症起主要治疗效果的药物。臣药呢是辅助君药加强治疗作用。佐药呢是佐治、佐助、反佐。使药一般是调和诸药和引经药，起到这样一个作用。 现代好，好消息

我们看君药，君药是对主症起到主要的治疗效果。比如说麻黄汤，麻黄就是君药，它对外感风寒表实证起主要治疗效果，可以外散风寒。臣药呢用到了桂枝，桂枝就是辅助麻黄去治疗风寒表实证，去辅助麻黄散这个风寒之邪。佐药呢就起到了佐助、佐制、反佐的作用，佐药就是用到了杏仁，杏仁起到了佐助的作用，它可以调节肺的宣发肃降的功能，使肺气正常，可以驱邪于外。使药呢就是炙甘草，起到了调和诸药的功能。 内容来自fuyinchina

我再多谈一点佐制和反佐。佐制呢就是用一味药去抑制君臣药的副作用，比如说真武汤，真武汤这个方剂中用到了白芍，用白芍去抑制附子的这种燥烈之性，使附子在温阳的同时不伤阴。反佐呢我可以谈一个姜白散，姜白散就两味药——干姜和黄柏，它治疗阴虚火旺导致的口腔溃疡，用干姜的发散之性去载着黄柏的清热的功效上行去清除口腔的溃疡。佐助呢主要就是帮助君臣药去治疗疾病。佐治就是治疗君臣药的副作用。反佐就是用一味与君臣药性质相反的药物去起到相反相成的作用。使药呢就是引经药，引经药就很多了，比如说薄荷可以当引经药，它可以引药上行嘛；比如说川牛膝可以当引经药，引药下行等等。炙甘草为大多数方剂中所用到的一个使药，它可以起到调和诸药的作用。 本文来自福音中国

（四）方子的分类

再看方子的分类。方子的分类分为大、小、缓、急、奇、偶、复，这么多种。 copyright fuyinchina

首先看大方：《黄帝内经》讲"君一臣三佐九"，就是全方用到的药物大于13味药，就是大方。小方呢大概就是小于5味药吧，三四味药，基本上就是小方。缓方呢是治疗——中医讲"急则治其标，缓则治其本"，缓方主要是治本。急方呢主要是治标，先把这个外在的疼痛或者外在的不舒服去除掉。奇方是用药为单数，药为奇方。偶方呢是用药为偶数，药为偶方。复方就是两个方子合在一起的方子，就叫复方。

谈到复方呢，我可以举这样一个例子——回阳救急汤，用于治疗肾阳不足、肾阳亏虚导致的畏寒肢冷、手足厥冷、胸腹冷痛等等，阳气大虚的这么一个方子。回阳救急汤是六君子汤和四逆汤组合而成的一个方子，这就是复方。方子的分类就分为这么7种：大、小、缓、急、奇、偶、复。

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结语

今天我就和大家先谈这么多吧，先浅谈一些中药的知识，谈一些基础的方剂的配伍的原则。毕竟这个主题太大，包含的内容太多，也很抱歉没有给大家呈现很多我讲的内容。的确是讲的时候又想到了很多应该给大家说，制作PPT的时候并没有想到一些，唉，应该和大家谈一谈这些吧。我觉得让大家心里有个概念，毕竟接下来要讲的就是方子了。具体要讲的方子呢，有解表剂、温里剂、杀虫剂、治痈疡剂、散风剂等等。这些知识的一个基础，就是中药的基础，就是配伍的基础，所以这些需要了解，包括十八反十九畏等等。我们不知道这些就根本没有办法去组方。如果我们不知道十八反十九畏，我们把半夏和附子同用，那么就会造成极大的副作用。 内容来自fuyinchina

说句实话，中医是包罗万象的一个学科，内容是非常的多。愿大家可以耐心地和我一起学习。非常感恩，今天就讲到这了。下节课我来正式分享辛温解表剂。 fuyin.com

答疑环节

主持人：非常感谢任宇航弟兄的精彩讲授。通过今天的学习，我们从方剂的起源走到组方的原则。那么"理法方药，法随证立，方从法出"这个12字的原则，它不仅是中医方剂学的核心纲领，更是中华文明辩证思维的生动体现。中医讲究的是未病先治、疾病防变的整体观念，这也正是我们"神圣疗愈中国模式"系列讲座所倡导的健康哲学，就是说从整体入手，调和人和自然的和谐共生。那么后续呢，我们还将继续深入地学习中医方剂学的其他篇章。再次感谢任宇航弟兄的精彩讲授和各位的参与，也欢迎大家持续地关注"神圣疗愈中国模式"系列讲座。好，我们下一讲再见。 fuyin.com

那还有就是，家人们有哪些问题可以提出来，我可以帮大家解答，可以利用10分钟的时间。大家有需要的可以开麦，或者